DESAIN DISCHARGE SUMMARY
Pengertian Formulir Rekam Medis
Formulir Rekam Medis adalah suatu lembaran kertas yang berisikan keterangan baik yang tertulis maupun yang terekam tentang identitas pasien, anamnesa, pemeriksaan fisik, laboratorium, diagnosa, segala pelayanan dan tindakan medis yang dipergunakan pada pasien baik pasien rawat inap, rawat jalan, maupun pasien gawat darurat. (Suhartini :1997).
Pengertian Discharge Summary
Resume pasien pulang/RPP (discharge summary) adalah laporan klinis dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) pada akhir perawatan di rumah sakit atau pelayanan medis. Resume pasien pulang memuat keluhan utama, temuan diagnosis, terapi, perkembangan pasien, dan rekomendasi saat pasien pulang.
Berikut adalah contoh desain discharge summary yang saya buat, semoga desain ini dapat membantu teman-teman dalam menyusun rancangan discharge summary 😀
Komentar
Posting Komentar